Kořenový syndrom: Oč jde a jak se dá citlivě léčit

Přidejte si obsah Centrum.cz do oblíbených zdrojů pro Google hledání a Google zprávy

Sdílet

Dennívýzva

Bolest v oblasti bederní páteře občas potrápí každého. Pokud však přetrvává déle než čtvrt roku, bavíme se už o chronické bolesti. Ta mívá různé příčiny. Jednou z těch nejčastějších je takzvaný kořenový syndrom.

Kořenový syndrom: Oč jde a jak se dá citlivě léčit

Zdroj: Karolina Grabowska na Pexels

Radikulární neboli kořenový syndrom

Vzniká v důsledku útlaku či mechanického poškození nervového kořene. V drtivé většině za to může výhřez meziobratlové ploténky. Dále jde o syndrom selhání operační léčby spojený se zmnožením vaziva v epidurálním prostoru, nebo o degenerativní změny na páteřních obratlích. Vyloučit nelze ani úrazy páteře či její zánětlivé onemocnění infekční povahy, nádory a jiné.

Poznejte svou bolest

Mezi typické projevy kořenového syndromu patří silná bolest zad v bederní oblasti, která vystřeluje nebo vyzařuje do zpravidla jedné končetiny. Někdo hovoří o tom, že bolest bodá, jiný udává, že pálí či pulzuje. Další svůj problém označuje jako mravenčení nebo brnění nohy a podobně. Bolest může provázet částečná či úplná ztráta citlivosti až nehybnost nohy. Dochází ke snížení funkce a omezení svalové síly končetiny spojené s neschopností stoupnout si na špičky nebo zvednout nohu do schodů. Bederní páteř bývá omezena v pohybu, především do záklonu a předklonu. Bolest může provokovat i kašel, kýchání nebo pouhý pobyt na toaletě, když jdete na velkou.

Jak se diagnostikuje

„K přesné diagnostice radikulárního syndromu a léčby radikulární bolesti využíváme moderní intervenční metody zahrnující spektrum diagnosticko-prognostických výkonů, které již samy o sobě mohou přinést léčebný efekt,“ komentuje MUDr. Róbert Tirpák. Diagnóza se tedy určuje po odběru anamnézy, klinickém vyšetření a zhodnocení nálezů zobrazovacích metod (magnetická rezonance, MRI). Stanovenou diagnózu si lékaři následně ověřují intervenčním testem, kdy jehlou pod kontrolou RTG přesně vpraví k daným problémovým místům lokální anestetika. Po potvrzení správnosti úvahy, kdy na základě anestetik dojde k přerušení dráhy bolesti a jejímu výraznému snížení až vymizení, se zvažuje nejefektivnější a nejšetrnější způsob ošetření daných míst k dosažení úlevy od bolesti. Mezi diagnosticko-prognostické výkony patří například blokáda mediálních ramének, blokáda nervových kořenů či třeba provokační diskografie.

Šetrné řešení

V případě kořenového syndromu, spojenému s výhřezem meziobratlové ploténky nebo „vazivovými srůsty“ v míšním kanálu vzniklými po operaci páteře, se využívá unikátní endoskopický výkon. Následně se provádí optická vizualizace epidurálního prostoru zpředu, čímž je zkontrolován výskyt případných patologických změn v ošetřené oblasti a jejím okolí. V případě objevení těchto změn tak mohou být provedena okamžitá opatření, ať už podání protizánětlivých léků, rozrušení srůstů, zbytků ploténky a podobně. Kořenový syndrom se týká jak pacientů, kteří ještě nebyli na operaci páteře, tak i těch, kteří ji už absolvovali. Jak je to možné? Bavíme se o syndromu selhání operační léčby. Prakticky to znamená, že i když byla operace z pohledu anatomie a technického postupu provedena správně, bolest přetrvává nebo nově vzniká. Důvodem může být epidurální fibróza neboli zmnožení vaziva v míšním kanálu, dráždící nervový kořen nebo způsobující zúžení epidurálního prostoru. Není to nijak neobvyklé, statisticky se vyskytuje až u třetiny pacientů po klasické operaci páteře. Připravila: Katka Soušková

Reklama

Další články z WeboZdraví.cz

Tento článek byl publikován ze zdrojů WeboZdraví.cz

WeboZdraví.cz nabízí praktické a přehledné informace pro každého, kdo se zajímá o zdravý životní styl – ať už jde o prevenci, péči o tělo, duševní pohodu nebo běžné zdravotní obtíže. Články se opírají o odborné poznatky, ale podávají je srozumitelně a bez složitých formulací. Vedle rad ohledně...

Kořenový syndrom: Oč jde a jak se dá citlivě léčit

Na takový tón nebyl Putin zvyklý. Prezident postsovětské země mu udělil lekci

Týden podle hvězd: Beranům dojde dech, Střelci dostanou chuť riskovat. Co přinesou hvězdy vám?

Rodina z amerických hor žila po generace v izolaci a incestu. Whittakerovi se brali mezi příbuznými přes sto let

V saharském meteoritu se může skrývat kus ztraceného světa. Zanikl dřív, než se Sluneční soustava usadila

Pogačar pátým triumfem na Tour vyrovnal historický rekord, uspěl i český jezdec