6 min

Nečekaný příznak menopauzy: Proč některým ženám doslova „zamrzne“ rameno

Přidejte si obsah Centrum.cz do oblíbených zdrojů pro Google hledání a Google zprávy

Sdílet

Dennívýzva

Bolest ramene patří mezi potíže, které mnoho žen nejprve přisuzuje přetížení, špatnému spánku nebo vyššímu věku. Začne to nenápadně, při oblékání kabátu, věšení prádla nebo česání vlasů. Rameno je citlivé, některé pohyby bolí, ale člověk si řekne, že to za pár dní přejde. Jenže bolest neustupuje. Naopak se zhoršuje, přidává se výrazná ztuhlost a najednou není možné zvednout paži nad hlavu, zapnout podprsenku nebo si sáhnout za záda. Často se přidává i silná noční bolest, která narušuje spánek.

žena s bolestí ramene

Zdroj: Shutterstock

Pokud se tyto obtíže objeví u ženy ve věku mezi čtyřiceti a šedesáti lety, může jít o zamrzlé rameno, odborně označované jako adhezivní kapsulitida. Přestože nejde o život ohrožující onemocnění, dokáže výrazně omezit běžné fungování i kvalitu života. Ještě donedávna bylo považováno především za problém pohybového aparátu, dnes však přibývá důkazů, že významnou roli při jeho vzniku mohou hrát také hormonální změny provázející perimenopauzu a menopauzu.

Co je zamrzlé rameno

Název může být trochu zavádějící. Rameno samozřejmě nezamrzne. Ve skutečnosti dochází k tomu, že kloubní pouzdro, pevná, ale pružná vazivová tkáň obklopující ramenní kloub, se začne zánětlivě měnit. Postupně zesílí, ztratí pružnost, vytvoří se v něm drobné srůsty a pouzdro se začne stahovat kolem kloubu. Tím se výrazně omezí pohyb ramene. Ramenní kloub je nejpohyblivější kloub v lidském těle. Umožňuje nám zvednout ruku nad hlavu, otočit ji dozadu nebo do stran. Aby to bylo možné, musí být kloubní pouzdro dostatečně pružné a uvnitř kloubu musí být dostatek kloubní tekutiny, která zajišťuje hladký pohyb. Při zamrzlém rameni se však tento mechanismus naruší. V kloubním pouzdře se rozvíjí chronický zánět, dochází ke zmnožení vazivové tkáně a nadměrné tvorbě kolagenu. Pouzdro se ztlušťuje a zkracuje, takže hlavice pažní kosti už nemá dostatek prostoru pro přirozený pohyb. Výsledkem je bolest a stále větší omezení hybnosti. Právě proto se mnoho žen snaží rameno „rozhýbat silou“, ale bez úspěchu. Problém totiž není ve svalech, ale v samotném kloubním pouzdře.

MOHLO BY SE VÁM LÍBIT:

Halle Berry otevřela dveře do svého intimního života. Promluvila o nejhorší noci, která jí změnila život

Proč se zamrzlé rameno objevuje právě v období menopauzy

Jednou z nejzajímavějších otázek posledních let je, proč se zamrzlé rameno tak často objevuje právě u žen v perimenopauze a menopauze. Statistiky ukazují, že nejvíce postihuje ženy mezi 40. a 60. rokem života, tedy v době, kdy hladina estrogenu začíná výrazně kolísat a následně klesá. Dlouhou dobu se předpokládalo, že hlavní příčinou bývá úraz nebo dlouhodobé znehybnění ramene po operaci či zlomenině. To ale nevysvětlovalo, proč se u velkého množství žen objeví onemocnění bez jakéhokoli předchozího poranění. Právě proto se vědci začali více zaměřovat na vliv hormonálních změn.

Estrogen totiž není důležitý pouze pro reprodukční systém. Receptory pro tento hormon byly nalezeny také v kostech, svalech, šlachách, vazech i v kloubních pouzdrech. Estrogen pomáhá regulovat zánětlivé procesy, podporuje obnovu pojivových tkání a brání nadměrnému zjizvení. Když jeho hladina během perimenopauzy klesá, ochranný účinek se oslabuje. V kloubním pouzdře pak může snadněji docházet k dlouhodobému zánětu a nadměrné tvorbě vazivové tkáně. Jinými slovy, tkáň ztrácí svou pružnost a začíná se stahovat. Právě tento proces je charakteristický pro vznik zamrzlého ramene.

MOHLO BY SE VÁM LÍBIT:

Bezplatnou rehabilitaci vám může lékař předepsat i několikrát do roka, stačí splnit podmínky

Velká přehledová studie publikovaná v roce 2025 v odborném časopise Journal of Clinical Medicine shrnula dosavadní poznatky o vztahu mezi menopauzou a zamrzlým ramenem. Autoři dospěli k závěru, že pokles estrogenu pravděpodobně představuje významný rizikový faktor, protože estrogen má nejen protizánětlivé, ale také antifibrotické účinky. To znamená, že za normálních okolností pomáhá bránit nadměrnému zjizvení tkání. Jeho nedostatek tak může přispět ke změnám v kloubním pouzdře, které vedou k jeho ztluštění a ztrátě pružnosti. Je však důležité zdůraznit, že samotná menopauza není jedinou příčinou. Zamrzlé rameno vzniká pravděpodobně kombinací hormonálních, metabolických, genetických a imunitních faktorů. Pokles estrogenu tedy zvyšuje náchylnost ke vzniku onemocnění, ale nerozhoduje o něm sám.

Co dělat, když máte podezření na zamrzlé rameno

Dobrou zprávou je, že zamrzlé rameno je sice úporné onemocnění, ale ve většině případů je léčitelné. Čím dříve se podaří stanovit správnou diagnózu a zahájit vhodnou léčbu, tím větší je šance, že se podaří zkrátit dobu obtíží a obnovit co největší rozsah pohybu. Prvním krokem by měla být návštěva praktického lékaře nebo ortopeda, který rameno vyšetří a vyloučí jiné příčiny bolesti, například artrózu, poškození šlach rotátorové manžety nebo kalcifikace. Někdy postačí klinické vyšetření, jindy lékař doporučí rentgen nebo ultrazvuk. Magnetická rezonance bývá nutná jen ve složitějších případech.

Pokud se potvrdí zamrzlé rameno, je vhodné co nejdříve zahájit rehabilitaci pod vedením zkušeného fyzioterapeuta. Právě fyzioterapie patří k nejdůležitějším součástem léčby. Cílem ale není rameno rozhýbat za každou cenu. Agresivní cvičení nebo snaha přetlačit bolest mohou naopak zánět ještě zhoršit. Správně vedená rehabilitace respektuje fázi onemocnění a postupně obnovuje pohyblivost kloubu.

Pokud je bolest velmi silná, zejména v první fázi onemocnění, může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky nebo aplikaci kortikosteroidní injekce přímo do ramenního kloubu. Výzkumy ukazují, že právě nitrokloubní kortikoidy dokážou v časném stadiu výrazně zmírnit bolest a zlepšit hybnost během několika týdnů. Jejich účinek je ale největší tehdy, pokud jsou kombinovány s následnou fyzioterapií. U některých pacientek se využívá také hydrodilatace, při níž lékař pod ultrazvukovou kontrolou vstříkne do kloubního pouzdra větší množství sterilního roztoku, často společně s kortikoidem a lokálním anestetikem. Tekutina pomáhá pouzdro jemně roztáhnout a uvolnit srůsty. Některé studie ukazují, že tato metoda může urychlit úlevu od bolesti i návrat pohyblivosti.

MOHLO BY SE VÁM LÍBIT:

Po čtyřicítce v pohybu: Jak pečovat o tělo, aby zůstalo lehké a funkční

Součástí léčby může být i rázová vlna, která pomocí akustických vln stimuluje hojení tkání a zmírňuje bolest. Sama o sobě zamrzlé rameno nevyléčí, ale jako doplněk rehabilitace může některým pacientkám pomoci, zejména pokud mají současně cukrovku nebo dlouhodobé obtíže. Jen výjimečně je nutná operace. Pokud ani po několika měsících intenzivní konzervativní léčby nedochází ke zlepšení a rameno zůstává výrazně ztuhlé, může ortoped doporučit artroskopické uvolnění kloubního pouzdra nebo manipulaci ramene v krátké celkové anestezii. K těmto výkonům se však přistupuje až tehdy, když selžou všechny ostatní možnosti.

Má smysl řešit také menopauzu?

Ano, zvláště pokud se zamrzlé rameno objevilo současně s dalšími příznaky perimenopauzy nebo menopauzy, jako jsou návaly horka, poruchy spánku, bolesti kloubů, únava nebo změny nálady. V posledních letech se objevují studie naznačující, že menopauzální hormonální terapie může snižovat riziko vzniku zamrzlého ramene nebo příznivě ovlivnit jeho průběh. Důvodem je pravděpodobně ochranný účinek estrogenu na pojivové tkáně a regulaci zánětu. Zatím ale neexistují dostatečně silné důkazy, aby byla hormonální léčba doporučována přímo jako léčba zamrzlého ramene. Pokud však žena zvažuje hormonální terapii kvůli menopauzálním obtížím, je vhodné zmínit lékaři i bolesti ramene. Celkové zhodnocení zdravotního stavu může pomoci zvolit léčbu, která bude přínosná nejen pro zmírnění klimakterických příznaků, ale také pro zdraví kostí, svalů a kloubů.

Zdroje: PMC, Medical News Today, The Better Menopause, Brown Health, Biolae

Související články

Reklama

Další články z Žena-in.cz

Než začnete měnit zahradu, podívejte se, jak jste ji letos opravdu používali

6 triků ze StarDance, které umí zeštíhlit postavu, zvýraznit křivky a oživit šatník

Oblečení dokáže s ženskou postavou doslova kouzlit. Správně zvolený střih umí opticky prodloužit nohy,...

Švestky netradičně: Sladké jáhlové nočky se švestkovou klevelou

Pozdní léto a stromy obalené švestkami. Bylo by škoda si tuhle chuť nechat uniknout. A proto na scénu...

Andělský horoskop na září: Andělé prozradí, co čeká vaše znamení. Kdo najde lásku a komu se otevřou nové dveře?

Září přichází tiše. Léto pomalu ztrácí svou sílu, rána jsou chladnější, světla ubývá a příroda se začíná...

Po menopauze ženy často zanedbávají gynekologickou prevenci. Rakovinu čípku může odhalit i HPV test z domova

Menstruace je minulostí, antikoncepci už žena neřeší a pokud ji nic netrápí, může mít pocit, že návštěvy...

Tento článek byl publikován ze zdrojů Žena-in.cz

Články ze Žena-in.cz přinášejí osobitý, často velmi otevřený pohled na ženský svět v celé jeho šíři – od vztahů, rodiny a domácnosti až po aktuální společenská témata nebo osobní zkušenosti. Jejich silnou stránkou je autenticita, blízkost a schopnost otevřít i citlivá témata s lidskostí, empatií...

Nečekaný příznak menopauzy: Proč některým ženám doslova „zamrzne“ rameno

Absurdní obvinění mladé Češky v New Yorku. Soupeřka si stěžovala, že šoupe nohama

Dlouholetý spor o zavěšení toaletního papíru má jasné rozuzlení. Správně má směřovat lícovou stranou k člověku

Soukup přišel o přístup do vlastního sídla. Praze dluží téměř milion

Rollins prozradila detaily svatby s Nedvědem. Držitel Zlatého míče šel po obřadu spát

Co kdyby ses letos v září nevracela „do režimu“? Tvůj život nepotřebuje po létě generální opravu