Intimní úpravy jsou pořád téma, o kterém se ženy často bojí mluvit i s kamarádkami. S čím za vámi přicházejí nejčastěji a co je trápí nejvíc?
Musím říci, že přestože intimní operace nadále patří spíše do tabuizovaných témat v rámci plastické estetické operace, jsem sama překvapena kolik žen se tato problematika dotýká. Vzhledem k tomu, že se specializuji mimo jiné právě na operace intimních oblastí u žen ke mně tyto klientky chodí relativně často. Jedná se o ženy v různém věku a úplně nejčastěji dominuje labioplastika – tedy zmenšení malých stydkých pysků. V případě hypertrofických zvětšených stydkých pysků mají klientka často obtíže nejen estetické, ale zejména zdravotní, kdy je obtěžují a působí diskomfort zejména při sportu, sexu, ale tyto ženy mívají i častější infekce močových cest.
Kdy podle vás žena pozná, že nejde jen o „estetickou nejistotu“, ale že už její intimní potíže skutečně ovlivňují kvalitu života, sebevědomí nebo partnerský vztah?
Většinou to pozná žena velice snadno – trápí jí přesně ty obtíže, co popisujete. Je jen otázka, jestli najde v sobě odvahu to řešit. Samozřejmě se setkávám i s případy, kdy se jedná jen o estetický záměr, ale těch je opravdu minimum a některé klientky i odmítám, protože si nemyslím, že zákrok je u nich potřebný. Pokud si žena opravdu není jistá, je dobré přijít na konzultaci, nebo se zeptat například svého gynekologa.
Mnoho žen má pocit, že jsou „divné“ nebo že jejich problém má jen málokdo. Jak často řešíte asymetrii, větší stydké pysky nebo změny po porodu a menopauze?
Opravdu velmi často a mám pocit, že je to jen zlomek žen, které tento problém trápí. Nejčastěji ale mají problém s hypertrofickými labii již mladé dívky a ty se opravdu velmi stydí a často je to pro ně určité trauma a bojí se i svého prvního pohlavního styku a obecně i navazovat partnerské vztahy. U žen po porodu a menopauze také dochází k určité progresi a obecně povolení kůže, ale většinou udávají, že měli problém již od mládí. Naopak u žen po porodu a menopauze řeším spíše povolenou poševní stěnu formou vaginoplastiky.
Labioplastika je dnes jedním z nejčastějších intimních zákroků. Jak byste jednoduše vysvětlila, komu může opravdu pomoct, a že nejde jen o vzhled, ale často i o komfort a zdraví?
Ano je to opravdu jeden z nejčastějších zákroků. Moje klientky často mimo estetické důsledky popisují například, že je pro ně bolestivé jezdit na kole, na koni, stydí se ve společných sprchách v bazénu, mají bolestivý pohlavní styk, omezuje je například i nošení úplných kalhot, kdy se labia dřou o sebe. Často také popisují častější infekce močových cest.
Ženy mají často strach, že zákrok bude bolestivý nebo že výsledek nebude působit přirozeně či se změní jejich citlivost a vnímání, je čeho se bát?
Výkon lze podstoupit jak v lokální anestezii, tak celkové narkóze. Podle toho, co je pro klientku komfortnější. Okolo 90 % pacientek podstupuje zákrok v lokální anestezii a jak říkám já, ještě mi nikdy nikdo ze stolu neutekl. Bolestivost po operaci je velmi subjektivní, jsou ženy, která jsou po zákroku hned druhý den do práce, ale jsou i takové, které to opravdu ten týden bolí. V současné době se volí takové operační techniky, že nedochází ke snížení citlivosti v oblasti labií ani nikdo v budoucnu nepozná, že klientka takový zákrok podstoupila.
Jak labioplastika probíhá a co klientku čeká během prvních dní po operaci?
Před operací probíhá měření, kreslení rozsahu chirurgického řezu a fotodokumentace. Následně se buď v lokální nebo celkové anestezii odstraní požadovaný rozsah nadbytečné tkáně, tak aby se docílilo co největší symetrie a přirozeného výsledku. Často se tento výkon kombinuje s tzv. hudoplasikou, což je úprava volné kůže předkožky klitorisu nebo i doplnění tukem. Stehy jsou vstřebatelné a není potřeba je odstraňovat. Po operaci lze očekávat v prvních týdnech výraznější otok a dbát zvýšeného hygienického režimu v dané oblasti.
Jak dlouho trvá, než se žena po intimní operaci vrátí do běžného života? Kdy může zase sportovat, nosit běžné oblečení nebo mít bez obav intimní život?
Já doporučuji 6-8 týdnů klidový režim co se zvýšené fyzické aktivity týče.
Vaginoplastika bývá spojovaná hlavně s obdobím po porodu. Jaké změny po porodu ženy nejčastěji řeší a proč je důležité o nich mluvit otevřeně?
Vaginoplastika je operace řešící povolenou vaginální stěnu, nejčastěji vlivem opakovaných porodů. Cílem této operace je provést zúžení vagíny od vaginálního vchodu v celé její délce. Ženy popisují pocit povolení vaginy, suchost sliznice často i různý stupeň inkontinence. Někomu se může zdát tento výkon zbytečný, já tvrdím, že je důležité se cítit krásně zevně i uvnitř. Představa, že už si řada žen (ale i jejich partnerů) po dětech nemohou plnohodnotně užít intimní život mi přijde smutná.
Mnoho žen po porodu nebo v menopauze trápí pocit „uvolnění“, suchost nebo lehká inkontinence, ale často se stydí to říct i lékaři. Co byste jim vzkázala?
Prvně tento problém prodiskutovat s gynekologem, poté se obrátit na plastického chirurga nebo urologa se zkušenostmi v této oblasti, ale nedílnou součástí především v případě inkontinence jsou cviky na posílení pánevního dna.
Dá se říct, že vaginoplastika ženě vrátit nejen fyzický komfort, ale i sebevědomí?
Myslím si, že určitě ano, alespoň tak to popisují moje klientky.
Kdy je podle vás vhodnější chirurgické řešení, jako je vaginoplastika nebo labioplastika, a kdy naopak stačí šetrnější zákroky, například intimní přístrojové omlazení? O intimním omlazení se hodně mluví, ale málokdo si pod tím něco konkrétního představí.
V případě vaginoplastiky u menšího rozsahu povolení poševních stěn je možné zvolit cestu miniinvazivního ošetření tzv. rejuvenace pomocí laseru. Výsledky nebývají špatné, je ale potřeba toto ošetření absolvovat několikrát. Ke mně se většinou dostávají až klientky, kterým toto ošetření nepřineslo větší efekt. Já často navrhuji u mírnějších forem prvně zkusit toto ošetření a pokud to nezabere, tak ať se ženy vrátí ke mně. U labioplastiky nemá takové ošetření význam.
Řeší ženy v ordinaci i témata, o kterých se běžně skoro nemluví – například bolest při sexu, suchost, ztrátu citlivosti nebo lehkou inkontinenci?
Ano to vše jsou témata, které s klientkami řeším. Zpočátku je samozřejmě těžké s někým cizím otevřeně o tak intimních problémech mluvit, ale já jsem žena lékař a většinou úvod konzultace začínám se slovy: „Nemusíte se stydět jsem také žena a už jsem toho viděla a slyšela hodně, že mě ničím nepřekvapíte.“
Součástí vaší práce je i hymenoplastika. To je zákrok, kolem kterého existuje spousta předsudků. Jaké důvody ženy nejčastěji mají a proč je důležité o tom nemluvit s odsuzováním?
Většinou se to týká kulturních zvyklostí, kdy by žena měla být panna před prvním pohlavním stykem, jindy to může být dárek pro manžela k výročí svatby :o) Důvody jsou opravdu různé, zde je pro mě velmi důležitá správná indikace daného klienta.
Mommy makeover se často prezentuje jako „návrat k tělu před porodem“. Co si pod tím ženy ve skutečnosti mají představit?
Tento výkon se nejčastěji týče žen po porodu nebo v určitém věku, kdy už spíše neplánují další děti. Je to taková kompletní „oprava škod“ napáchaných těhotenstvími, ale i váhovými výkyvy a zejména řešení ochablosti kůže. Nejčastěji se pod pojmem mommy makeover rozumí operace břicha, sešití rozestupu břišních svalů a odstranění povolené převislé kůže. V případě prsou se jedná nejčastěji o modelaci pokleslých často i vyhublých prsou někdy i v kombinaci s augmentací.
Je možné podstoupit více zákroků najednou? Jaké kombinace ženy nejčastěji volí?
Ano je. Nicméně podmínkou je dobrý zdravotní stav klienta. Kombinace jsou nejrůznější, ať v obličeji nebo po porodu jako mommy makeover nebo po velké redukci váhy. Z těch největších je to asi právě kombinace abdominoplastiky a operace prsou během jednoho výkonu.
Vy sama působíte nejen v plastické chirurgii, ale máte zkušenosti i z traumatologie, chirurgie ruky nebo práce s Lékaři bez hranic. Jak vás tyto zkušenosti změnily jako lékařku?
Každá věc v životě vás nějak ovlivní, někam posune. Pro mě jako pro lékařku to mino spoustu zkušeností i z intenzivní medicíny přináší nesmírný respekt k mým kolegům, kteří tuto práci dělají denně. Současně velkou pokoru k životu jako takovému a možná i větší schopnost vnímat lidské potřeby v různém kontextu.
Říkáte, že chcete do chirurgie vnést ženský aspekt a cit. Co to v praxi znamená? Vnímáte, že ženy se vám se svými intimními problémy svěřují jinak právě proto, že jste žena?
Ano přesně tak, myslím si, že dokážu pochopit určité ženské komplexy, ale i rozmary lépe než muž, že se prostě do určitých věcí dokážu vcítit tak, jak to muži většinou neumí. Chlap třeba nikdy nepochopí, jaké to je mít menstruaci, nebo čím si žena prochází v těhotenství a po porodu. Proto si myslím, že u mě klientky mají občas pocit, jako když jdou na pokec s kamarádkou. Já v ženách nevidím jen peníze za provedenou operaci, já chci, aby se cítili ve svém těle dobře a nelitovali svého rozhodnutí.
MUDr. Vanesa Lovětínská ABClinic Art & Beauty, první klinika v České republice, která je založena na konceptu komplexní multioborové péče.
MUDr. Vanesa Lovětínská se zaměřuje na rekonstrukční plastickou a estetickou chirurgii a chirurgii ruky. Je atestovaný vojenský plastický chirurg zastávající komplexní přístup ke svým pacientům díky zkušenostem a vzdělávání nejen v oboru plastické chirurgie, ale též všeobecné chirurgie, traumatologie a ortopedie.
Empatická lékařka, která se se snaží docílit nejen přirozeného estetického, ale i funkčního výsledku. Jejím cílem je vnést ženský aspekt a cit do chirurgických oborů a prezentovat obor plastické chirurgie nejen jako výhradně komerčně estetický, ale jako možnost pomoci lidem po rozsáhlých ztrátových poraněních a v rámci onkologické problematiky návratu do běžného života. V rámci rekonstrukční chirurgie si nadále rozšiřuje své znalosti a zkušenosti v mikrochirurgické operativě.
Je držitelkou diplomu celoživotního vzdělávání.
|
Zdroj: Autorský článek
Související články