Častější výskyt zánětlivých onemocnění střev? Příčinou mohou být mikroplasty, říká profesor Julius Špičák

3 min

Sdílet

Nevolnost, bolesti břicha, průjmy, krev ve stolici. To jsou nejčastěji příznaky chronických zánětlivých onemocnění střev. V posledních letech přitom postihují stále mladší ročníky. "Neblahou roli mohou hrát mikroplasty," říká přednosta Kliniky hepatogastroenterologie Transplantcentra IKEM Julius Špičák.

Častější výskyt zánětlivých onemocnění střev? Příčinou mohou být mikroplasty, říká profesor Julius Špičák

Zdroj: i60.cz

Prof. MUDr. Julius Špičák. FOTO: archiv redakce

Častější výskyt zánětlivých onemocnění střev? Příčinou mohou být mikroplasty, říká profesor Julius Špičák

16. 9. 2025

Stále častěji se v poslední době hovoří o narůstajícím počtu pacientů s chronickým zánětem střev. Je to tím, že se nemoci střev více sledují, že lidé častěji chodí na preventivní prohlídky, anebo opravdu nemocí přibývá třeba v důsledku nezdravého životního stylu?
Těžko říci, obecně je epidemiologie v různých světových regionech různá. Výskyt je vyšší na severu a v městském prostředí, častější u bělochů a židovské populace. Etiologie idiopatických střevních zánětů je multifaktoriální a zahrnuje vlivy genetické, životního stylu, stravy a životního prostředí. Roli mohou hrát mikroplasty. Část mikroplastů prochází trávicí trubicí, ale část se vstřebává a koncentruje již v tenkém střevě, zvyšuje přítomnost dalších patogenů, mění biodiverzitu a může mít vliv na průběh chronických zánětlivých onemocnění. Mikroplasty se po vstřebání přirozeně koncentrují v játrech a mají vliv na toxicitu obecně, oxidativní stres a produkci volných kyslíkových materiálů a potenciálně zvyšují riziko všech zánětlivých onemocnění, včetně hepatocelulárního karcinomu.

Jak se záněty střev nejčastěji projevují? Poznám na sobě včas, že s mými střevy není něco v pořádku?
Crohnova nemoc se projevuje na počátku nevůlí a bolestmi břicha, ulcerózní kolitída nevůlí a průjmy s krví. Nelze podcenit jakékoliv nové obtíže z oblasti trávicího traktu. Nejčastěji se jedná o zmíněné záněty, nádory nebo divertikulární nemoc.

Jak se chronické nemoci střev léčí? Předpokládám, že je to dlouhodobá a náročná léčba…
Léčba vychází z aktivity a rozsahu onemocnění, zahrnuje kortikoidy, imunosupresiva, protizánětlivé léky a relativně nově biologickou léčbu, kde je obrovský pokrok.

Česko patřilo před lety na přední místa celosvětového žebříčku výskytu rakoviny tlustého střeva. V posledních letech se v Česku situace zlepšila. Je to díky screeningovému programu?
Ano, je to pokrok. Nicméně specificky se projevuje výskyt u mladých lidí do 40 let. Možná právě v důsledku mikroplastů. Mikroplasty jsou svou podstatou biochemicky inertní polymery, nicméně je na ně navázaná řada toxických sloučenin, například bisfenol A, polybrominated difenyl estery, Di-(2etylhexyl)ftalát a další, které se variabilně vstřebávají a zasahují prakticky do všech fyziologických pochodů pochopitelně s možnými patogenetickými důsledky.

Lidé často podceňujéí prevenci, bojí se například kolonoskopie, která může včas odhalit nemoci střev. V poslední době se hovoří o testu
pomocí sady biomarkerů, který dokáže ze vzorku krve analyzovat nádor ještě dlouho před tím, než se objeví první příznaky. Kdy bude tento test dostupný v Česku? A je opravdu tak nadějný?
Není to tak jednoduché a osobně na to nespoléhám. Testy jsou relativně nespecifické a jejich role je u různých nádorů různá.

Proč je střevní mikrobiom tak zásadní pro vaše zdraví? Můžete to nám, laikům, jednoduše vysvětlit?
Vidíme, že složení mikrobiomu je u různých nemocí různé, zastoupení jednotlivých složek však nelze relevantně kvantifikovat. A ovlivnění probiotiky je spíše empirické. Certifikovaný doporučený postup neexistuje.

Jak se tedy máme správně starat o naše střeva? Co doporučujete?
Zásadní je zdravý životní styl. Rizikové faktory jsou alkohol, kouření, obezita. Stran diety všichni víme, jak má vypadat. Vysokozbytková u zdravých. Nepodceňovat příznaky, screening podle doporučených postupů.