3 min

Poradna: Nejzrádnější oční onemocnění – nebolí, dlouho se neprojevuje, a přesto může navždy poškodit zrak. Zelený zákal je třeba odhalit včas, říká známá oční lékařka

Sdílet

Mezi odborníky se mu říká „tichý zloděj zraku“. Mnoho lidí si prvních změn vůbec nevšimne, protože postihují především okrajové vidění, zatímco to centrální zůstává dlouho zachované. O to důležitější je nepodceňovat prevenci a včasná vyšetření, která mohou odhalit zelený glaukom ještě dříve, než dojde k vážnému poškození. To je téma naší odborné poradny.

Zdroj: Žena-in.cz

Na otázky odpovídala MUDr. Andrea Janeková, Ph.D., FEBO, FEBOS-CR
Vedoucí lékař centra kataraktové, refrakční a vitreoretinální chirurgie / Zástupce primáře a odborný garant pražského MediPort Centra.

Proč se zelenému zákalu říká „tichý zloděj zraku“? Znamená to, že člověk dlouho nepozná, že má problém?
Ano, u zeleného zákalu neboli glaukomu pacient necítí žádnou bolest a v začátcích nemusí způsobovat žádné nápadné obtíže. Zrak se zhoršuje velmi plíživě, nejprve typicky v okrajových částech zorného pole, takže si pacient změn často dlouho nevšimne. Centrální vidění přitom zůstává poměrně dlouho zachované, a proto může mít pacient pocit, že vidí dobře, i když už dochází k postupnému poškození zrakového nervu. Potíže si tak často uvědomí až ve chvíli, kdy je zrak nenávratně poškozen. Vzniklé změny už bohužel nelze vrátit zpět, ale včasná léčba dokáže onemocnění zpomalit a pomoci zachovat zrak co nejdéle. Právě proto jsou pravidelné preventivní kontroly tak důležité.

Pokud se v rodině zelený zákal vyskytl, znamená to, že mám vyšší riziko? Měla bych chodit na častější kontroly?
Ano, výskyt glaukomu v rodině patří mezi významné rizikové faktory. Vyšší pozornost je na místě zejména tehdy, pokud se onemocnění objevilo u rodičů nebo sourozenců. U lidí s rodinnou zátěží proto doporučujeme nepodceňovat pravidelné preventivní kontroly. S vyšetřeními je vhodné začít dříve, obvykle už kolem 40. roku věku, případně i dříve podle individuálního rizika. Frekvence kontrol se následně stanovuje individuálně po domluvě s očním lékařem.

Jak se vlastně zelený zákal vyšetřuje? Stačí jen změřit nitrooční tlak?
Samotné měření nitroočního tlaku nestačí. Vyšetření glaukomu je komplexní a zahrnuje více kroků. Kromě měření tlaku je důležité zhodnocení zrakového nervu, včetně OCT vyšetření, které umožňuje detailně sledovat stav zrakového nervu a nervových vláken. Dále se provádí vyšetření zorného pole (perimetr), které odhalí případné výpadky ve vidění. Podle potřeby se doplňují i další vyšetření, která pomáhají upřesnit typ onemocnění a zvolit správnou léčbu.

a06d88b77aa08-obrazek.jpg.webp
MUDr. Andrea Janeková, Ph.D., FEBO, FEBOS-CR
Foto: Dara Rakovcik

Může mít člověk zelený zákal, i když má nitrooční tlak v normě?
Ano, může. Existuje forma onemocnění označovaná jako normotenzní glaukom. To znamená, že i při hodnotách tlaku, které se pohybují v běžném rozmezí, může docházet k poškození zrakového nervu. Roli zde mohou hrát i poruchy prokrvení zrakového nervu. Nitrooční tlak je tedy velmi důležitý rizikový faktor, ale není jediným ukazatelem. I proto nestačí spoléhat jen na jedno číslo a je nutné hodnotit celý klinický obraz.

Od jakého věku je vhodné začít chodit na pravidelné kontroly kvůli riziku zeleného zákalu?
Obecně je vhodné nepodceňovat pravidelné oční kontroly od středního věku, zejména po čtyřicítce. S přibývajícím věkem jejich význam ještě roste. Vyšší riziko mají lidé nad 60 let, ale dřívější a pravidelnější sledování doporučujeme i těm, kteří mají glaukom v rodině nebo jiné rizikové faktory. U těchto pacientů proto nezačínáme s kontrolami až ve vyšším věku, ale přistupujeme k nim individuálně a nastavujeme je dříve.

Zdroj: MUDr. Andrea Janeková, Ph.D., FEBO, FEBOS-CR
Vedoucí lékař centra kataraktové, refrakční a vitreoretinální chirurgie / Zástupce primáře a odborný garant pražského MediPort Centra.

Naše články:

Související články

Reklama

Další články z Žena-in.cz

Tento článek byl publikován ze zdrojů Žena-in.cz

Články ze Žena-in.cz přinášejí osobitý, často velmi otevřený pohled na ženský svět v celé jeho šíři – od vztahů, rodiny a domácnosti až po aktuální společenská témata nebo osobní zkušenosti. Jejich silnou stránkou je autenticita, blízkost a schopnost otevřít i citlivá témata s lidskostí, empatií...

Všechny články tohoto autora